635nm紅色濾光片

臨床觀察的著眼點,旨在用640nm波長的紅色 濾光膠片加反轉遮閉法,矯治旁中心注視點的旁中心 注視性弱視,使旁中心注視點消失并建立中心凹注視 點,才是獲得標準視力的基礎〔4〕。本治療方法治愈 率與Brinker′s報告〔6〕及赫雨時報告的后像增視治療 旁中心注視性弱視療效相近。 目前大多數人傾向于視覺發育過程在2～ 3歲大 致完成, 3歲兒童視力1.0者占92.2%。人的視覺系統在生后的發育很快,而立體視的發育比視銳發育還 要快些,如在這一時期,受到各種不利因素的影響, 比如斜視、屈光不正、屈光參差等,都可成為視覺剝 奪的因素,導致弱視的發生。

旁中心注視雖然是一種單眼現象,但視力總是低 下,可能如許多人推測的是由于大腦皮質投射部位機 能低的結果〔7〕,因此可能出現單眼定位功能異常

弱視的發病,其中一度曾有斜視的患者是一種常 見的功能障礙,它與旁中心注視點、抑制、復視、混 淆、異常視網膜對應相互交織在一起,既有區別又有 聯系〔8〕,這一形態復雜的知覺過程,是從分辨本領 的視銳度出發。而640nm波長紅色濾光膠片,就是 解決在相應條件下,刺激視網膜錐體細胞,使其激活 性增高,而對桿狀細胞不起作用,再加上反轉遮閉 法,從而增強了盡快消除旁中心注視點,興奮中心凹 注視點的作用,增進中心視力,促進取得雙眼單視功 能。

在治療過程中,發現有的兒童出現單眼復視,引 起雙眼視覺紊亂,這可能是旁中心注視點尚未完全消 除,而中心凹注視點已開始發揮作用之時,也是兩者 相對共存的過程〔3〕。臨床觀察中,視力測量是目前 常用的方法,就視力測量與視功能相關的臨床研究而 言,并非是一種完善的方法。當今人們對生存質量與 視功能的關系不斷給予關注〔9〕,無疑兩種視力(固 視)觀的認識和提出,對視力的生存質量分析和指導 臨床,具有科學實用價值〔10〕。 在治療中,旁中心注視點向中心凹注視點轉變過 程中,出現向心性不穩定的相對中心凹注視點,說明中心凹注視點開始出現,如此時中斷治療,很快又恢 復為旁中心注視點。本方法簡單、實用,對那些偏遠 地區患兒,特別是無法來醫院接受其他治療方法者, 是一種有效的好方法。當旁中心注視改變為中心凹注 視時,仍需要繼續鞏固治療一段時間,在適當時機, 改用遮閉健眼法,促進患眼中心視力提高。治療中, 注意右、左眼視力的平衡問題,融合功能情況,立體 視,促進完善雙眼單視功能,鞏固療效。